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記者楊晴雯/台北報導

35歲的洪小姐,工作壓力大,三餐不定時,3年前突然食慾變得不好,原本飲食從吃三餐加上宵夜,結果變成只吃得下一餐,還出現連續3天胃部悶脹且疼痛,才趕緊就醫檢查,竟是罹患瀰漫性胃癌末期,癌細胞轉移至腹腔,被醫師宣告生命僅剩3至6個月,最後經雙向化學治療合併手術及腹腔熱治療,病情獲得改善。

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▲醫師謝茂志提醒,胃癌的症狀不明顯,常被誤以為是胃潰瘍,建議成人健檢時就做胃鏡檢查,提早發現才能把握治療先機。(示意圖/資料庫)

替該名患者診治的萬芳醫院副院長、外科部主任謝茂志表示,洪小姐的電腦斷層影像顯示有嚴重腹腔轉移病灶,她曾諮詢多家醫院,都建議全身性化學治療,甚至曾被醫師宣判最多再活半年,還建議不治療而直接給予安寧療法;後來求助萬芳醫院,經醫師評估後,先施予雙向化學治療,待病況改善至可以接受手術,術後再繼續接受雙向化學治療,目前狀況穩定,各項檢查都無復發跡象。

謝茂志說,瀰漫性胃癌無明顯腫瘤,是胃癌型態中最詭異的,好發於30到40多歲女性,與喜歡吃醃漬、辣、炸等刺激食物且三餐不正常應該是主要原因,或是跟家族遺傳、幽門桿菌感染等因素可能也有相關。

萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運指出,「雙向化學治療」就是同時使用傳統的全身化學治療(毒殺在組織中的腫瘤)及腹腔內化療(毒殺暴露於腹腔表面的腫瘤),達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行手術及腹腔熱治療,即腫瘤減量手術及腹腔熱治療,之後再次進行「雙向化學治療」。

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▲罹患瀰漫型胃癌的洪小姐(左二)與劉小姐(右二)接受雙向化學治療合併手術及腹腔熱治療,病情獲得改善。(圖/萬芳醫院提供)

呂長運提到,這種化療+手術+化療的「三明治」療法,有機會達到類似根除性手術的治療結果,延長病人生命期並獲得良好的生活品質;相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療,通常只能給全身性的化療,即使可以手術治療,短期內復發轉移的機率相當高,存活期通常少於一年。

另一名38歲劉小姐,3年前因胃癌在他院接受全胃切除手術及術後輔助性化療,去(2017)年9月因腹痛經原診治醫院診斷為瀰漫型胃癌,腹腔轉移所致。後轉診至萬芳醫院進行手術,術中發現有嚴重廣泛性的腹腔轉移,經雙向化學治療,目前狀況相當穩定、飲食正常,也可以到處旅遊。

謝茂志提醒,胃癌的症狀不明顯,常被誤以為是胃潰瘍,不過胃潰瘍症狀是在飢餓時才腹痛,還會在晚上痛醒,胃癌是在吃飽之後出現脹痛感,建議成人健檢時就做胃鏡檢查,提早發現才能把握治療先機。

 

 

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引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A3%9F%E6%85%BE%E8%AE%8A%E5%B7%AE%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%82%B6%E7%97%9B-3

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